篇1

[關鍵詞]社區(qū)慢性病;防治策略;健康促進;效果

隨著我國疾病譜和死亡譜的變化、人們生活方式的改變和人口老齡化，慢性病迅速上升，已成為我國主要的公共衛(wèi)生問題。開展慢性病防治，是疾病控制的重要任務。目前我國主要的慢性病有高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。慢性病的發(fā)生、發(fā)展都有漫長的過程，因此應以社區(qū)為基礎來實施慢性病防治策略和措施，運用健康促進策略，開展綜合防治。為探討社區(qū)慢性病的防治策略和措施，社區(qū)衛(wèi)生服務中心隨機選取社區(qū)120位志愿者實施慢性病防治策略和健康教育。結(jié)果表明正確的防治策略和健康促進可有效控制慢性病的發(fā)病。

1資料與方法

1.1一般資料

我社區(qū)衛(wèi)生服務中心采用描述流行病學方法，隨機選取了2011年2月―2014年3月轄區(qū)內(nèi)已建立居民家庭健康檔案的居民120例。其中男71例，女49例。年齡18～78歲，平均48歲。我中心隨機分為試驗組66例，對照組54例。其中試驗組有慢性病病史的20例，無慢性病46例;對照組有慢性病病史16例，無慢性病38例。兩組性別、年齡、學歷等差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對試驗組實施以下預防措施①一級預防為主，二三級預防并重，針對不同目標人群采取有針對性的措施。②貫徹預防為主的方針，綜合防治積極開展以社區(qū)為基礎的慢性病社區(qū)綜合防治，以社區(qū)醫(yī)生為工作主體，在上級醫(yī)療、預防保健、健康教育機構的指導下開展工作。通過減少行為危險因素可以有效地減少相關疾病的發(fā)病率，提高人民的健康水平，而且多種疾病有著共同的危險因素，如膳食不平衡、體力活動不足、吸煙飲酒等，針對共同危險因素的干預活動可以同時預防多種疾病。①均衡膳食：慢性病本質(zhì)上是一種生活方式病，多鹽、吸煙、大量飲酒、心理因素及遺傳等都可導致慢性病的發(fā)生。因此合理的飲食至關重要。堅持“食物多樣，谷類為主”及低鈉、高鈣、鉀、鎂食物的均衡膳食的基本原則。②適量運動：慢性病患者必須養(yǎng)成良好的生活習慣，動靜結(jié)合，既不能長時間坐立，也不能過度進行劇烈運動。應做到有恒、有序、有度。③戒煙限酒控鹽：每日飲用量應控制在酒精量25g以下，每日攝鹽量6g/人。以健康促進為手段，以慢性病防治為中心開展工作：①制定促進健康的公共政策;②創(chuàng)造支持的環(huán)境;③加強社區(qū)的聯(lián)系，充分發(fā)動社區(qū)力量，積極有效地參與衛(wèi)生保健計劃的制定和執(zhí)行，挖掘社區(qū)資源，幫助社區(qū)居民認識自己的健康問題，并提出解決問題的辦法;④調(diào)整衛(wèi)生服務方向，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員分期對試驗組進行慢性病干預，并對所有志愿者隨訪2年，2年后檢測全部志愿者相關慢性病預防知識知曉率及慢性病發(fā)病情況;⑤發(fā)展個人技能通過提供健康信息，教育并幫助人們提高作出健康選擇的技能來支持個人和社會的發(fā)展。

2結(jié)果

干預后兩組對慢性病的知曉率，及原患有慢性病患者控制病情發(fā)作情況（記錄一年內(nèi)慢性病的發(fā)作次數(shù)，見表1。

表1試驗組與對照組慢性病預防相關知識發(fā)病率比較

由表①可見：試驗組志愿者慢性病預防相關知識知曉率高于對照組;試驗組的發(fā)病率3.5%;，對照組的發(fā)病率13.7%，通過對比顯示，試驗組和對照組療效有顯著性差異。結(jié)果：正確的防治措施和健康教育可有效控制慢性病的發(fā)病。

3討論

慢性病的發(fā)生、發(fā)展有其漫長的過程，因而慢性病預防控制的策略和措施就應該從預防疾病、治療疾病或減少并發(fā)癥、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量等方面著手。雖然現(xiàn)目前慢性病沒有徹底的治療手段，但可以有效的控制預防，只要早發(fā)現(xiàn)，早治療，及合理休息運動和飲食，健康的心態(tài)，增強自我保健意識，調(diào)整其生活方式向健康轉(zhuǎn)變，就會有效的控制慢性病的發(fā)病。

對體檢中發(fā)現(xiàn)的健康危害因素進行有效及時地干預，對改善人群的健康狀況大有裨益，達到有效預防疾病的作用。建立有效的健康管理模式是健康體檢發(fā)展的方向。醫(yī)改的重點之一就是加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作，實行慢性病管理是其中的一個重要內(nèi)容，通過家庭醫(yī)生對慢病患者的規(guī)范化管理，及時對病情進行分析評估，制定干預措施，進行健康指導，進而使社區(qū)慢性病的管理做到有評估、有措施、有落實，并且循環(huán)往復進而實現(xiàn)慢性病的全程動態(tài)管理。關鍵是做好社區(qū)慢性病管理過程中患者動態(tài)管理。社區(qū)慢性病管理的重要步驟就是如何完整、全面及時的制定相應的干預措施，對慢性病患者的病情做出評估并且進行動態(tài)監(jiān)測。作者調(diào)查受檢人群生活行為習慣，發(fā)現(xiàn)導致常見病高發(fā)的主要因素是由于不良的行為習慣以及生活方式造成的，社區(qū)衛(wèi)生服務體系正在逐漸的完善，要實現(xiàn)人人享有健康保健，提升居民健康水平，還需要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系，打造結(jié)構合理的社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制以及管理體制。

綜上我們發(fā)現(xiàn)，社區(qū)常見慢性病發(fā)病率較高，基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構應加強社區(qū)慢性病的防治，對慢病患者實行規(guī)范化管理，提高生存質(zhì)量。對社區(qū)居民運用多種形式進行健康教育，糾正不良的生活行為習慣，積極預防社區(qū)慢性病的發(fā)生，降低發(fā)病率。

來源：360文庫