各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處，縣直各單位：

經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)將《師宗縣“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

            師宗縣人民政府辦公室

            2018年1月22日

（此件公開發(fā)布）

師宗縣“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃

為有效遏制結(jié)核病的流行，進(jìn)一步減少結(jié)核病危害，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展，根據(jù)《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)“十三五”曲靖市結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（曲政辦發(fā)〔2017〕192號(hào)）文件精神和要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

結(jié)核病以肺結(jié)核為主，主要通過呼吸道傳播，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。“十二五”期間，全縣各部門認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院、省委、省政府、市委、市政府、和縣委、縣政府的決策部署，依法履行結(jié)核病防治職責(zé)，進(jìn)一步健全結(jié)核病防治服務(wù)體系，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，防治工作成效明顯。全縣結(jié)核病疫情上升勢(shì)頭得到遏制，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率和死亡率呈下降趨勢(shì)，共發(fā)現(xiàn)并治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者1287例，其中新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者330例，成功治療率保持在85%以上，如期實(shí)現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標(biāo)。

目前，我縣結(jié)核病發(fā)病人數(shù)仍然較多，是人民群眾因病致貧返貧的重點(diǎn)疾病，結(jié)核病仍是影響我縣人民群眾健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。但我縣結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢(shì)下防治工作需要，定點(diǎn)醫(yī)院診療模式尚未健全規(guī)范，基層防治力量薄弱，一些疫情高的地區(qū)隱匿的傳染性患者尚未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療；結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控形勢(shì)嚴(yán)峻，流動(dòng)人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理難度大，學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情時(shí)有發(fā)生，耐多藥肺結(jié)核規(guī)范診療還處于初級(jí)階段，公眾對(duì)結(jié)核病危害性認(rèn)知度不高，防范意識(shí)不強(qiáng)，防治任務(wù)仍十分艱巨，需要采取更加有效可行的措施，遏制疫情，減少結(jié)核病危害，保障人民群眾身體健康。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，按照“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，以基層為重點(diǎn)，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全環(huán)節(jié)管理，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平，全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作，提升全民健康素質(zhì)，更好地服務(wù)“健康師宗”建設(shè)。

（二）工作原則。堅(jiān)持以人民健康為中心，將健康融入所有政策，人民共建共享；堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治；堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)協(xié)同；堅(jiān)持突出重點(diǎn)、因地制宜、分類指導(dǎo)，與健康扶貧相結(jié)合，穩(wěn)步推進(jìn)結(jié)核病防控策略。

（三）規(guī)劃目標(biāo)。到2020年，政府領(lǐng)導(dǎo)、各部門合作、全社會(huì)協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善。疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全，結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高，實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療，人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)，醫(yī)療保障政策逐步完善，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少，全縣肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/100000以下。

1.報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上；病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%；肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性率達(dá)到50%以上；耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到95%以上。

2.肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)構(gòu)患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。

3.學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高；艾滋病病毒感染者和病人的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上，新登記肺結(jié)核患者接受艾滋病病毒抗體檢測(cè)率達(dá)到90%以上，可隨訪的結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者抗結(jié)核治療管理率達(dá)到90%以上；公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。

4.縣疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè)能力；并逐步具備開展結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。

5.實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接；增加抗結(jié)核藥品供給，提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平，減少因經(jīng)濟(jì)原因終止治療的患者數(shù)，減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧返貧。

三、防治措施

（一）完善防治服務(wù)體系

1.健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)我縣疫情、地理、交通、人口等因素，確定師宗縣人民醫(yī)院為結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，設(shè)結(jié)核病定點(diǎn)門診。縣人民醫(yī)院要積極改善診療條件，方便患者就醫(yī)，強(qiáng)化普通肺結(jié)核患者診治工作，基本實(shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核診治不出縣；達(dá)到呼吸道傳染病診療和防護(hù)規(guī)定，防止交叉?zhèn)鞑ァ?/span>

2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)?？h疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務(wù)能力和水平。爭(zhēng)取落實(shí)傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對(duì)工作期間患結(jié)核病的防治人員按照規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。做好疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治人員和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的防護(hù)工作，降低防治人員結(jié)核病感染率。

3.推進(jìn)防治結(jié)合。完善結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式，健全疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化結(jié)核病報(bào)告和登記管理制度。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者要按照傳染病報(bào)告要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將其轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院；衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要依法對(duì)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告、非定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定轉(zhuǎn)診肺結(jié)核患者或疑似患者等行為進(jìn)行查處。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查和健康教育等，落實(shí)結(jié)核病病原學(xué)診斷，開展結(jié)核病痰涂片、痰培養(yǎng)檢測(cè)，痰培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果送市級(jí)疾病預(yù)防控制中心開展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者，并根據(jù)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院制定的治療方案，對(duì)患者居家治療進(jìn)行隨訪管理，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育等?？h疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)與處置，組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查和篩查，開展信息收集與分析，組織落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治工作，開展結(jié)核病防治宣傳教育、技術(shù)指導(dǎo)及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等工作。

4.健全完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系。縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織全縣的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室開展質(zhì)量控制工作，接受上級(jí)主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。

（二）多途徑發(fā)現(xiàn)患者

1.加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療和健康體檢工作中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)有咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治，并及時(shí)報(bào)告。

2.開展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查。縣疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要相互配合，做好對(duì)病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查工作。加強(qiáng)出入境人員結(jié)核病主動(dòng)篩查工作，做好相應(yīng)的醫(yī)療和防控措施。將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場(chǎng)所（監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場(chǎng)所）入監(jiān)（所）和流動(dòng)人口等人群的健康體檢項(xiàng)目，及早發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村要開展肺結(jié)核普查。

3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)所有肺結(jié)核患者進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè)，對(duì)病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查，并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至市級(jí)或省級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行耐藥檢測(cè)和診斷。積極推廣耐多藥快速檢測(cè)技術(shù)，縮短診斷時(shí)間。開展耐藥監(jiān)測(cè)工作，掌握結(jié)核病流行傳播規(guī)律和菌株變異情況，優(yōu)化防治策略。

（三）規(guī)范診療行為

1.實(shí)施結(jié)核病診療規(guī)范。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行規(guī)范診療，推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復(fù)中的作用。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道，及時(shí)安排就診。病情穩(wěn)定的患者要轉(zhuǎn)回基層，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù)，確?；颊呓邮苋桃?guī)范治療。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，落實(shí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。

2.逐步實(shí)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者住院治療。要開展傳染性肺結(jié)核患者住院治療試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)傳染期內(nèi)患者住院治療。落實(shí)結(jié)核病感染控制措施，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

3.規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者診療和管理。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要規(guī)范耐多藥患者住院治療，對(duì)病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的患者進(jìn)行規(guī)范的住院治療，患者出院后納入門診登記管理，疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對(duì)耐多藥患者登記管理，診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

4.完善兒童結(jié)核病防治措施。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。合理確定縣級(jí)兒童結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)兒科醫(yī)生開展結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范兒童結(jié)核病診療服務(wù)。對(duì)傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。

5.加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要強(qiáng)化結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療質(zhì)量跟蹤監(jiān)控工作機(jī)制，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量跟蹤監(jiān)控有關(guān)制度、規(guī)范和具體實(shí)施方案，將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。

（四）做好患者健康管理與關(guān)懷服務(wù)

要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，并將服務(wù)質(zhì)量納入對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容?？h疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作全程無(wú)縫銜接。縣疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。將結(jié)核病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群。創(chuàng)新方法和手段，充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)為患者開展隨訪服務(wù)，多維度開展以患者為中心的結(jié)核病關(guān)懷，提高患者治療依從性。

（五）做好醫(yī)保和關(guān)懷救助工作

將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。逐步將肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）納入基本醫(yī)保門診慢性病病種支付范圍。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用。按照健康扶貧工作要求，對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助，患者治療費(fèi)用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后，發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力，切實(shí)降低患者自付比例，避免患者家庭困病致貧、返貧。充分發(fā)揮社會(huì)組織特別是慈善組織等社會(huì)力量的作用，開展對(duì)貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。

（六）加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治

1.加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對(duì)艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病檢查，為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測(cè)服務(wù)。負(fù)責(zé)結(jié)核病和艾滋病診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全合作機(jī)制，共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。

2.強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控。加強(qiáng)部門合作，建立衛(wèi)生計(jì)生、教育等部門定期例會(huì)和信息通報(bào)制度。全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施，對(duì)學(xué)校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，加強(qiáng)治療管理，防止學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和處置，為學(xué)校開展結(jié)核病防控工作提供專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)。

3.加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則，做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。對(duì)跨區(qū)域治療的患者，做好信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強(qiáng)流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所宣傳教育，提高流動(dòng)人口結(jié)核病防控意識(shí)和能力。

4.加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。開展入監(jiān)（所）體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測(cè)，落實(shí)肺結(jié)核患者治療管理，對(duì)即將出監(jiān)（所）的尚未治愈的肺結(jié)核患者，監(jiān)管場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作，將有關(guān)信息報(bào)送縣疾病預(yù)防控制中心，由結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)完成治療。

（七）保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)

完善藥品采購(gòu)機(jī)制，根據(jù)藥品特性和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況，實(shí)行分類采購(gòu)，確保采購(gòu)藥品質(zhì)量安全、價(jià)格合理、供應(yīng)充足。探索開展抗結(jié)核藥品聯(lián)合采購(gòu)。對(duì)臨床必需、市場(chǎng)價(jià)格低、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院與企業(yè)議價(jià)采購(gòu)，保障治療用藥需求。加強(qiáng)抗結(jié)核藥品質(zhì)量抽檢，重點(diǎn)加強(qiáng)抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用，加強(qiáng)不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測(cè)和管理。

（八）提高信息化管理水平

進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作信息化建設(shè)。依托全民健康保障信息化工程，提高結(jié)核病管理信息的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，規(guī)范結(jié)核病信息報(bào)告。將結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院納入國(guó)家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復(fù)查等情況。結(jié)合區(qū)域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，充分利用結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息整合，逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程信息化管理，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，街道辦事處，縣直各部門要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將結(jié)核病防治工作作為重要民生工作，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃一同部署落實(shí)。結(jié)合工作實(shí)際制定本轄區(qū)、本部門結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，明確防治目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)防治責(zé)任，完成規(guī)劃任務(wù)。

（二）落實(shí)部門職責(zé)

縣衛(wèi)生計(jì)生局要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，牽頭會(huì)同有關(guān)部門組織實(shí)施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評(píng)估；加大貧困地區(qū)結(jié)核病防治力度，對(duì)農(nóng)村貧困結(jié)核病患者進(jìn)行分類救治；將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容；組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究，發(fā)揮中醫(yī)藥在防治耐多藥肺結(jié)核等方面的優(yōu)勢(shì)作用；協(xié)調(diào)完善全縣結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊(duì)伍；建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制。

縣委宣傳部和縣廣電局等部門要配合縣衛(wèi)生計(jì)生局開展結(jié)核病防治公益宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識(shí)。

縣發(fā)展和改革局負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的申報(bào)，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。

縣教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，組織落實(shí)新生入學(xué)體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施，創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，學(xué)校在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，配合做好疫情處置工作，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。

縣工業(yè)經(jīng)貿(mào)和科技信息化局負(fù)責(zé)推進(jìn)科技重大專項(xiàng)等科研項(xiàng)目對(duì)結(jié)核病防治研究工作的支持，將結(jié)核病防治知識(shí)宣傳納入科普宣傳工作計(jì)劃。

縣公安局、司法局負(fù)責(zé)會(huì)同縣衛(wèi)生計(jì)生局對(duì)監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所、強(qiáng)制醫(yī)療所等場(chǎng)所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理。各監(jiān)管機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)建立對(duì)被監(jiān)管人員進(jìn)行結(jié)核病篩查和確診患者治療管理的協(xié)作機(jī)制，將結(jié)核病檢測(cè)作為對(duì)新收押被監(jiān)管人員健康檢查的必查內(nèi)容，將結(jié)核病防治知識(shí)納入監(jiān)管場(chǎng)所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)（所）和日常教育內(nèi)容。

縣民政局負(fù)責(zé)擬訂社會(huì)救助政策，對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。

縣財(cái)政局要根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，合理安排補(bǔ)助資金，加強(qiáng)資金監(jiān)管，保障防治工作開展。

縣人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)保支持政策，保障結(jié)核病患者的醫(yī)療救治費(fèi)用；將結(jié)核病防治知識(shí)納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。

縣食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核藥品的審核和質(zhì)量監(jiān)管，完善藥品質(zhì)量抽驗(yàn)機(jī)制。

縣扶貧辦負(fù)責(zé)加大對(duì)建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動(dòng)能力的結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度，做到精準(zhǔn)幫扶、精準(zhǔn)脫貧。

縣紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體負(fù)責(zé)為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和關(guān)愛活動(dòng)。

（三）加強(qiáng)宣傳教育

縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局要認(rèn)真搜集制作宣傳資料，提供給宣傳、廣電、農(nóng)業(yè)、電信等部門，充分利用微博微信、移動(dòng)客戶端、手機(jī)短信、醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳欄等宣傳平臺(tái)作用，全方位、多角度開展宣傳工作，推動(dòng)形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會(huì)氛圍。以“世界防治結(jié)核病日”為契機(jī)，集中開展宣傳活動(dòng)。教育部門要采取“小手拉大手”的模式，充分利用學(xué)生群體，充當(dāng)好家庭宣傳的志愿者，深入開展百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng)，把結(jié)核病防治知識(shí)納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容，并將結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化。衛(wèi)生和計(jì)劃生育局要充分調(diào)動(dòng)家庭簽約醫(yī)生開展宣傳工作，對(duì)結(jié)核病患者及其家屬，密切接觸者和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者、學(xué)生、流動(dòng)人口、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群，有針對(duì)性地開展宣傳教育，增強(qiáng)宣傳教育實(shí)效。

五、監(jiān)督與評(píng)估

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，街道辦事處要定期組織對(duì)本地結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并通報(bào)檢查結(jié)果和工作改進(jìn)情況，可引入第三方機(jī)構(gòu)參與考核評(píng)價(jià)，探索將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、醫(yī)保支付等重要依據(jù)?？h衛(wèi)生計(jì)生局要會(huì)同有關(guān)部門對(duì)本規(guī)劃的執(zhí)行情況適時(shí)開展監(jiān)督檢查，于2020年底前組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評(píng)估，結(jié)果報(bào)縣人民政府。