各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處，縣直有關(guān)單位：

《師宗縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

師宗縣人民政府辦公室

2024年6月7日

（此件公開發(fā)布）

師宗縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，深入落實(shí)省、市、縣衛(wèi)生健康大會(huì)精神和省、市、縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）及《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)曲靖市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（曲政辦發(fā)〔2024〕11號(hào)）要求，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，聚焦推動(dòng)解決基層和群眾急難愁盼問題，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提出2024年重點(diǎn)工作任務(wù)。

一、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）提高服務(wù)能力和水平

1.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升臨床服務(wù)能力。一是為創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院做好充分準(zhǔn)備，2024年縣人民醫(yī)院為創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院做前期初審準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則和創(chuàng)建工作方案，精心組織，扎實(shí)有序推進(jìn)，力爭(zhēng)2025年創(chuàng)建為三級(jí)綜合醫(yī)院。以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為抓手，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全，提升醫(yī)院精細(xì)化管理服務(wù)水平。二是做好急診急救“三大中心”建設(shè)復(fù)審驗(yàn)收，深入推進(jìn)縣人民醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷“三大中心”建設(shè)，力爭(zhēng)2024年“三大中心”復(fù)審驗(yàn)收順利通過。三是持續(xù)推進(jìn)縣人民醫(yī)院臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)，按照“百縣工程”建設(shè)要求，加快縣人民醫(yī)院腫瘤防治、慢性病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛、重癥監(jiān)護(hù)臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)，2024年至少3個(gè)臨床服務(wù)中心通過省級(jí)評(píng)審，推動(dòng)縣域醫(yī)療救治進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段。四是全面建成全縣緊急醫(yī)療救援指揮調(diào)度平臺(tái)，2024年完善縣級(jí)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)急救站（縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、現(xiàn)代醫(yī)院、仁和醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個(gè)急救點(diǎn)建設(shè)（竹基衛(wèi)生院、龍慶衛(wèi)生院、葵山衛(wèi)生院、高良衛(wèi)生院、五龍衛(wèi)生院、雄壁衛(wèi)生院、彩云衛(wèi)生院），達(dá)到建設(shè)目標(biāo)100%，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)一體化并接入市級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一指揮調(diào)度，提高急救效率。五是積極創(chuàng)建重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，2024年完成縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌市級(jí)臨床重點(diǎn)?？频纳陥?bào)創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)2024年創(chuàng)建1個(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？?。六是補(bǔ)齊薄弱專科短板，提升服務(wù)能力、拓寬服務(wù)面，縣人民醫(yī)院提升薄弱專科營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)內(nèi)涵，2024年完成輸血科省級(jí)薄弱專科建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收。七是縣中醫(yī)醫(yī)院將積極參與市中醫(yī)醫(yī)院治未病、康復(fù)、老年健康管理等3個(gè)中醫(yī)臨床服務(wù)中心的創(chuàng)建工作，助推康復(fù)科、肺病科、骨傷科、針灸科4個(gè)省級(jí)中醫(yī)特色?？?/span>“中期”建設(shè)。（縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院具體負(fù)責(zé)）

2.持續(xù)提升全縣中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。一是提升縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，按照國(guó)家《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科等核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)，力爭(zhēng)2024年縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。通過建設(shè)，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力整體提升，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮，臨床療效顯著提高，人民群眾獲得中醫(yī)藥健康服務(wù)的可及性顯著增強(qiáng)。二是實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升“十四五”行動(dòng)計(jì)劃，遴選丹鳳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、彩云衛(wèi)生院、竹基衛(wèi)生院、葵山衛(wèi)生院實(shí)施中醫(yī)館綜合服務(wù)能力提升和康復(fù)科建設(shè)，設(shè)置中醫(yī)康復(fù)綜合服務(wù)工作區(qū)，擴(kuò)大中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。三是創(chuàng)建“全國(guó)基層中醫(yī)藥示范縣”工作，積極準(zhǔn)備迎接省級(jí)及國(guó)家級(jí)驗(yàn)收。（縣衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，縣中醫(yī)醫(yī)院具體負(fù)責(zé)）

3.建設(shè)縣域醫(yī)療集團(tuán)。全面啟動(dòng)縣域醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，理順管理體制，明確醫(yī)療集團(tuán)功能定位，完成縣域醫(yī)療集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)班子配備；各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一思想，盤清底數(shù)，建立運(yùn)行機(jī)制。6月底前組建醫(yī)療集團(tuán)“一辦七部”，集團(tuán)內(nèi)成員單位完成掛牌；9月底前縣域醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)服務(wù)體系不斷完善，集團(tuán)“一辦七部”實(shí)體化運(yùn)行，“八個(gè)一體化”管理逐步實(shí)現(xiàn)；11月底前縣域醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)取得實(shí)質(zhì)性成效，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生健康一體化基本形成。（縣衛(wèi)健局、縣人社局、縣財(cái)政局、縣審計(jì)局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.繼續(xù)推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。鞏固發(fā)展縣人民醫(yī)院與市第一人民醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過學(xué)科共建、項(xiàng)目合作、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、互派醫(yī)務(wù)人員等方式開展合作，全面提高我縣醫(yī)院診療能力水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（縣衛(wèi)健局具體負(fù)責(zé)）

5.加快專科聯(lián)盟建設(shè)。按照曲靖市衛(wèi)生健康委《關(guān)于推進(jìn)2024年?？坡?lián)盟建設(shè)工作的通知》（曲衛(wèi)健函〔2024〕74號(hào)）要求，力爭(zhēng)在2024年縣人民醫(yī)院與市第一人民醫(yī)院建成5個(gè)專科聯(lián)盟；縣中醫(yī)醫(yī)院與市中醫(yī)院建成2個(gè)專科聯(lián)盟；縣婦幼保健院與市婦幼保健院建成1個(gè)專科聯(lián)盟，不斷提升醫(yī)療水平和服務(wù)能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。（縣衛(wèi)健局具體負(fù)責(zé)）

（二）織密補(bǔ)牢基層服務(wù)網(wǎng)底

6.推進(jìn)對(duì)口幫扶提質(zhì)擴(kuò)面。根據(jù)《云南省衛(wèi)健委云南省鄉(xiāng)村振興局關(guān)于印發(fā)云南省“十四五”時(shí)期三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作方案的通知》（云衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕5）精神，用好“組團(tuán)式”幫扶政策，依托市第一人民醫(yī)院對(duì)口幫扶縣人民醫(yī)院，市中醫(yī)院對(duì)口幫扶縣中醫(yī)醫(yī)院，充分發(fā)揮上下聯(lián)動(dòng)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，充分利用技術(shù)骨干駐點(diǎn)幫扶，開展帶教、臨床診療、學(xué)科建設(shè)等優(yōu)勢(shì)，全面提升我縣醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平。（縣衛(wèi)健局具體負(fù)責(zé)）

7.提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。進(jìn)一步提升“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)質(zhì)量，全面持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平；扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）創(chuàng)等達(dá)標(biāo)和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）標(biāo)準(zhǔn)化提質(zhì)建設(shè)工作。葵山衛(wèi)生院，彩云衛(wèi)生院爭(zhēng)取2024年創(chuàng)建達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)的比例提升至30%以上。五龍衛(wèi)生院完成云南省重點(diǎn)中心衛(wèi)生院提質(zhì)建設(shè)項(xiàng)目；高良衛(wèi)生院完成云南省基層心腦血管救治站建設(shè)項(xiàng)目；完成40個(gè)及以上村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化提質(zhì)建設(shè)。（縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8.推進(jìn)基層中醫(yī)館健康信息平臺(tái)建設(shè)。2024年全縣10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館（中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)）全部接入省級(jí)中醫(yī)館示范信息平臺(tái)，完成數(shù)據(jù)上報(bào)審核。（縣衛(wèi)健局具體負(fù)責(zé)）

（三）推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

9.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，進(jìn)一步提升村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”覆蓋率達(dá)10%以上；支持縣中醫(yī)醫(yī)院開展名老中醫(yī)藥專家工作室和開展師帶徒工作。（縣衛(wèi)健局具體負(fù)責(zé)）

10.推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)。在縣中醫(yī)醫(yī)院建成1個(gè)縣級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，全年新增推廣10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，培訓(xùn)至少60名基層中醫(yī)藥人才。（縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

11.加快中醫(yī)藥院內(nèi)制劑發(fā)展。積極加強(qiáng)與市中醫(yī)醫(yī)院的合作交流，爭(zhēng)取中醫(yī)藥院內(nèi)制劑項(xiàng)目在縣中醫(yī)院實(shí)施。（縣衛(wèi)健局具體負(fù)責(zé)）

二、促進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展

（四）加快醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)、新項(xiàng)目立項(xiàng)

12.組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申報(bào)和開展新技術(shù)、新項(xiàng)目力爭(zhēng)不少于2個(gè)，嚴(yán)格落實(shí)審批及監(jiān)管工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。（縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

13.嚴(yán)格執(zhí)行省級(jí)不納入疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)項(xiàng)目清單和相關(guān)政策措施。對(duì)不納入疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單及時(shí)應(yīng)用，根據(jù)動(dòng)態(tài)更新情況，確保政策落地實(shí)施。（縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院綜合實(shí)力提升

14.支持和鼓勵(lì)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)外知名醫(yī)科大學(xué)、科研院所、高水平醫(yī)院積極開展科研項(xiàng)目合作。在醫(yī)療人才培養(yǎng)、科研立項(xiàng)等方面加大力度，指導(dǎo)醫(yī)院做好科研項(xiàng)目申報(bào)和安排科研資金項(xiàng)目的相關(guān)工作。大力引進(jìn)高等學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人才，縣人民醫(yī)院2024年計(jì)劃引進(jìn)研究生人才3名，縣中醫(yī)院引進(jìn)碩士研究生2名，大力籌措投入經(jīng)費(fèi)支持科研項(xiàng)目和學(xué)術(shù)研究，開展科研課題和學(xué)術(shù)研究，積極與上級(jí)醫(yī)院及各院系的科研合作，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法?？h中醫(yī)醫(yī)院將充分利用“上海市援滇項(xiàng)目”平臺(tái)，加強(qiáng)深入合作，積極開展參與科研項(xiàng)目，補(bǔ)齊醫(yī)院在科研方面的弱項(xiàng)短板。通過上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)幫扶，做好臨床科研項(xiàng)目申報(bào)和安排科研資金項(xiàng)目，積極建立規(guī)范化的課題申報(bào)管理制度，按照立項(xiàng)程序納入臨床醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)（或邀請(qǐng)同行專家）進(jìn)行立項(xiàng)論證，力爭(zhēng)我縣科研工作的立項(xiàng)有所突破。（縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

15.二級(jí)公立醫(yī)院全面準(zhǔn)確把握國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)要求，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院專家對(duì)國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核進(jìn)行專題培訓(xùn)和輔導(dǎo)。準(zhǔn)確把握國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)要求，積極參與市級(jí)組織的公立醫(yī)院績(jī)效考核專題培訓(xùn)和輔導(dǎo)；相關(guān)指標(biāo)納入年度責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行考核分析，通過績(jī)效分析找差距、補(bǔ)短板，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)院明確功能定位，打造高效、優(yōu)質(zhì)、有序的醫(yī)療體系，拓展數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)應(yīng)用，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展和提升服務(wù)能力，用數(shù)據(jù)提高醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)。（縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

16.加快推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。積極配合市級(jí)推進(jìn)曲靖醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、慢性病管理、公衛(wèi)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，搭建醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)防、醫(yī)管“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)。（縣衛(wèi)健局牽頭，縣數(shù)據(jù)局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

17.全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)保持集中整治高壓態(tài)勢(shì)。建立健全內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)全流程監(jiān)督檢查，聚焦藥品、器械、耗材等易發(fā)多發(fā)腐敗問題領(lǐng)域，對(duì)癥下藥、精準(zhǔn)施治、多措并舉，不斷拓展反腐敗斗爭(zhēng)深度廣度，推動(dòng)防范和治理腐敗問題常態(tài)化、長(zhǎng)效化，深入推進(jìn)“清廉醫(yī)院”建設(shè)，認(rèn)真開展醫(yī)療領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)整治，打造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)環(huán)境，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)文化建設(shè)融入公立醫(yī)院綜合實(shí)力提升發(fā)展的全過程。（縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、強(qiáng)化醫(yī)保和藥品保障

（七）鞏固完善全民基本醫(yī)保

18.完善職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，進(jìn)一步提高門診便民服務(wù)水平。更好地保障參保人獲得方便快捷的門診醫(yī)藥服務(wù)，持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保改革受益面，提高醫(yī)?；鹗褂寐?。（縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）加快調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

19.根據(jù)2023年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整評(píng)估結(jié)果，在總量范圍內(nèi)及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。優(yōu)先將體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的治療類、手術(shù)類、中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)整范圍。（縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（九）落實(shí)跨市異地就醫(yī)直接結(jié)算政策

20.優(yōu)化“跨市通辦”流程，提高異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)線上辦理效率。健全完善跨市異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診機(jī)制，加大跨市異地就醫(yī)醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，做好異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)查協(xié)查工作。（縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十）落實(shí)醫(yī)保支持醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展政策

21.貫徹執(zhí)行好醫(yī)保支持醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展政策。貫徹落實(shí)好醫(yī)保支持全市醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的10條措施，加大醫(yī)保對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度，積極穩(wěn)妥開展醫(yī)保支付方式、藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等改革，降低異地就診率，確保全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、患者獲得感有提升。（縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十一）做好中選仿制藥對(duì)原研藥的合理替代

22.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家政策要求，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用原研藥，確保藥品替代使用工作平穩(wěn)過渡。積極引導(dǎo)原研藥生產(chǎn)企業(yè)參加藥品集采，主動(dòng)降價(jià)，切實(shí)減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。在落實(shí)好國(guó)家集采政策的基礎(chǔ)上，對(duì)原服用原研藥的患者充分考慮用藥過渡期，在一定期限和范圍內(nèi)保證患者的用藥連續(xù)性。加大對(duì)國(guó)家集采政策和仿制藥一致性評(píng)價(jià)知識(shí)的宣傳解讀。（縣醫(yī)保局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、以人民健康為中心

（十二）解決好群眾看病就醫(yī)煩心事和揪心事

23.完善考核指標(biāo)體系，提高實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)等指標(biāo)權(quán)重。執(zhí)行DRG付費(fèi)實(shí)施方案，強(qiáng)化各部門職責(zé)，壓實(shí)工作責(zé)任，積極推進(jìn)DRG工作；實(shí)時(shí)掌握病種變化，為患者提供更加精細(xì)化、個(gè)性化的管理服務(wù)，及時(shí)調(diào)整資源配置策略，提高醫(yī)療資源的利用效率，規(guī)范診療行為。（縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

24.提高日間醫(yī)療占比，擴(kuò)大日間手術(shù)范圍，提高病床周轉(zhuǎn)率。統(tǒng)一規(guī)范日間手術(shù)目錄，逐步提高日間手術(shù)占比；不斷優(yōu)化診療流程、提升服務(wù)能力、嚴(yán)格篩選手術(shù)適應(yīng)癥、強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作、完善術(shù)后隨訪和康復(fù)指導(dǎo)以及優(yōu)化病床管理等，逐步提高日間手術(shù)開展比例，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。（縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

25.支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行“預(yù)住院”，向縣醫(yī)保局申請(qǐng)開展預(yù)住院備案。（縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

26.指導(dǎo)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診機(jī)制，貫徹落實(shí)好規(guī)范分級(jí)診療制度。加快構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療就醫(yī)格局，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道，有效緩解縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位供給緊張問題。通過建立轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與流程、明確上下轉(zhuǎn)診條件、強(qiáng)化培訓(xùn)與教育、完善患者信息溝通、優(yōu)化醫(yī)療資源分配、充分落實(shí)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)診政策，健全評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足患者的就醫(yī)需求，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。（縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

27.提升慢性病群體健康管理服務(wù)能力。圍繞“防、篩、治、管、康”五個(gè)環(huán)節(jié)，建立新型慢性疾病綜合防控和早診早治體系，構(gòu)建“4+2+N”重點(diǎn)慢性病管理機(jī)制，縣級(jí)公立綜合醫(yī)院100%建成慢性病管理中心。以慢性病綜合示范區(qū)建設(shè)為抓手，2024年完成省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建。著力提升農(nóng)村地區(qū)慢性病綜合防治水平，遴選申報(bào)4個(gè)及以上云南省基層標(biāo)準(zhǔn)化慢性病區(qū)，2個(gè)及以上云南省基層中醫(yī)館和康復(fù)科等建設(shè)項(xiàng)目。督促落實(shí)《加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)8條措施》，提升重精患者規(guī)范化診療、管理和救助水平，全年嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告患病率≥5.0‰，規(guī)范管理率≥90%，規(guī)律服藥率≥90%。（縣醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

28.做實(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)。健全完善縣、鄉(xiāng)、村一體化服務(wù)體系和工作機(jī)制，兜牢基本公共衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”；2024年，歷史滯撥緩撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金撥付到位80%以上；所有縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)立公共衛(wèi)生科室，加強(qiáng)基本公衛(wèi)服務(wù)專干培訓(xùn)，進(jìn)一步全面做實(shí)國(guó)家基本公衛(wèi)12項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容；縣域內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率同比提升2個(gè)及以上百分點(diǎn)（重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%、簽約服務(wù)履約率達(dá)90%）。（縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

29.深化醫(yī)防協(xié)同改革。嚴(yán)格貫徹《關(guān)于推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，全面落實(shí)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革。疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)同級(jí)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生履職情況開展指導(dǎo)和績(jī)效評(píng)價(jià)，對(duì)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)開展相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。（縣衛(wèi)健局具體負(fù)責(zé)）

30.加快推進(jìn)體醫(yī)融合建設(shè)。開展體醫(yī)融合健康體驗(yàn)館示范點(diǎn)建設(shè)，指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院開展體醫(yī)融合示范點(diǎn)建設(shè)工作，逐步建立健全縣級(jí)運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)站。2024年12月底，共建設(shè)3個(gè)體醫(yī)融合健康體驗(yàn)示范點(diǎn)，其中：縣級(jí)1個(gè)，丹鳳街道1個(gè)、漾月街道1個(gè)作為示范點(diǎn)。（縣教體局、縣衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

五、提高人力資源保障水平

（十三）加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)

31.加大醫(yī)療衛(wèi)生人才招引力度。以醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)為平臺(tái)和抓手，多形式引進(jìn)高層次人才。2024年全縣力爭(zhēng)引進(jìn)碩士研究生及以上學(xué)歷人才3名以上，動(dòng)員符合條件的醫(yī)務(wù)人員積極申報(bào)“云南省興滇英才支持計(jì)劃”醫(yī)療衛(wèi)生人才、“曲靖市珠源英才育才工程”醫(yī)療衛(wèi)生人才，力爭(zhēng)零的突破。（縣衛(wèi)健局、縣人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

32.按照國(guó)家、省、市相關(guān)文件要求，落實(shí)好大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃。（縣衛(wèi)健局、縣人社局、縣教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

33.開展醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升培養(yǎng)。組織公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人培訓(xùn)不少于6名，分級(jí)分類培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）不少于10名，鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療骨干參加各類培訓(xùn)不少于50人次。（縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）

34.指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院創(chuàng)新人才工作機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、中醫(yī)類等六類緊缺醫(yī)師的招聘和培養(yǎng)，完善院內(nèi)醫(yī)師流轉(zhuǎn)調(diào)劑機(jī)制，提升六類緊缺醫(yī)師的占比。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比提高到31% 。繼續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，落實(shí)相關(guān)工作。（縣衛(wèi)健局、縣人社局、縣財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

六、保障措施

（一）強(qiáng)化組織保障

師宗縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的統(tǒng)籌，及時(shí)掌握工作推進(jìn)情況，研究提出對(duì)策建議。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按照“任務(wù)項(xiàng)目化、項(xiàng)目清單化、清單具體化”要求，圍繞工作目標(biāo)，進(jìn)一步細(xì)化工作措施，確保每一件事有人抓、有人管，按月、按季、按重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)明確推進(jìn)計(jì)劃，確保目標(biāo)清晰、任務(wù)具體、措施有力，各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。

（二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)

各項(xiàng)工作排名第一的單位為牽頭單位，各牽頭單位要主動(dòng)履職，加強(qiáng)與其他單位的配合；其他責(zé)任單位要按職責(zé)抓好落實(shí)，及時(shí)通報(bào)工作進(jìn)展；具體負(fù)責(zé)單位要扛牢主體責(zé)任，主動(dòng)抓好工作落實(shí)。各部門既要各司其職、各負(fù)其責(zé)，又要緊密配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，通過縣級(jí)統(tǒng)籌調(diào)度，擰緊責(zé)任鏈條，層層壓實(shí)責(zé)任，確保2024年醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)落地。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查

縣直各單位要加強(qiáng)本行業(yè)、本系統(tǒng)的統(tǒng)籌調(diào)度，加強(qiáng)實(shí)地調(diào)研督促，全面掌握工作推進(jìn)情況，及時(shí)解決困難問題。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要建立工作臺(tái)賬清單，制定任務(wù)清單、責(zé)任清單、效果清單，實(shí)行臺(tái)賬化閉環(huán)式管理，強(qiáng)化監(jiān)督和監(jiān)測(cè)評(píng)估，確保各項(xiàng)任務(wù)落地見效。

政策解讀：《師宗縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》解讀